폐 기능 테스트 변경에서 인종 교정 제거 임상 관리

Mar 07, 2024

2023년 8월 30일 수요일(HealthDay News) — JAMA Surgery에 8월 16일 발표된 연구에 따르면 폐 기능 검사(PFT)에서 인종 교정을 제거하면 아프리카계 미국인 환자의 폐암 수술 관리가 바뀔 수 있다고 합니다.

앤아버에 있는 미시간 대학교의 Sidra N. Bonner 박사와 동료들은 폐암 수술을 제공하는 병원 중 얼마나 많은 병원에서 인종 교정을 사용하는지 확인하고, 인종 교정과 예상 폐 기능의 연관성을 조사하고, 그 효과를 테스트하는 것을 목표로 했습니다. 아프리카계 미국인 환자에 대한 외과 의사의 치료 권장 사항에 대한 가상 삽화. 분석에는 2015년 1월 1일부터 2022년 9월 31일 사이에 폐암 절제술을 받은 아프리카계 미국인 환자 515명의 데이터가 포함되었습니다.

연구자들은 미시간 주에 있는 아프리카계 미국인 환자를 대상으로 폐암 절제술을 시행하는 16개 병원 중 15개 병원에서 인종 교정을 사용했다고 보고했으며, 이는 아프리카계 미국인 환자의 91.8%가 인종 교정 PFT를 갖고 있음에 해당합니다. 인종 중립 방정식을 사용했다면 수술 전 1초 강제 호기량(FEV1)과 수술 후 FEV1 예측 비율은 각각 9.2%(P < 0.001)와 7.6%(P < 0.001) 감소했을 것입니다. 무작위 비네트를 기반으로 치료 권장 사항을 완료한 225명의 흉부외과 의사 중에서 아프리카계 미국인 인종 교정 PFT를 사용하여 비네트에 무작위로 배정된 외과의는 다른 인종 또는 다인종 교정 비네트에 무작위로 배정된 외과의에 비해 폐엽절제술(79.2%)을 권장할 가능성이 더 높았습니다. (61.7%; P = 0.02) 또는 인종 중립 PFT(52.8%; P = 0.001).

Bonner는 성명에서 “폐활량 측정 테스트에서 인종 교정은 생물학적 요인으로서의 인종에 대한 잘못된 개념에 기반을 두고 있기 때문에 이를 제거하는 것이 중요합니다.”라고 말했습니다. "폐암에 걸린 아프리카계 미국인이 수술을 받기 위해 평가를 받고 있는 경우 이는 폐암 치료에 대한 기존의 격차를 더욱 악화시킬 수 있습니다."

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